各種届け出について

届け出はそのつどお忘れなく
  • 組合への加入、脱退、その他の異動が発生した場合は、14日以内に組合へ届け出て下さい。
  • 交通事故などの第三者行為により医療機関の診療を受けたときは、速やかに組合へご連絡下さい。
  • 加入、喪失、その他の届け出は、各県支部へ届け出て下さい。
    各種様式集はこちら。


加入手続き


申請に必要なもの







被保険者資格取得届 PDF Excel
住民票(加入する者の世帯全員の続柄記載のもの)
薬局開設許可証の写し(法人の場合は、現在事項全部証明書の写し)
又は医薬品販売許可証の写し
薬剤師資格を有する者は薬剤師免許証の写し
現状書又は社会保険資格喪失証明書、退職証明書 PDF Word
加入する世帯全員の前年度の所得課税証明書
家族のうち該当者がいる場合は、在学証明書の写し(毎年)


社会保険適用事業所の場合は、健康保険被保険者適用除外承認申請書
(法人事業所または従業員5人以上の個人事業所の場合)
管理薬剤師の場合は管理薬剤師該当届 PDF Excel
保険料引落しのための預金口座振替依頼書








被保険者資格取得届 PDF Excel
住民票(加入する者の世帯全員の続柄記載のもの)
薬剤師資格を有する者は薬剤師免許証の写し
現状書又は社会保険資格喪失証明書、退職証明書 PDF Word
加入する世帯全員の前年度の所得課税証明書
家族のうち該当者がいる場合は、在学証明書の写し(毎年)
乙種組合員のうち法人薬局及び個人薬局で従業員5人以上の事業所の非常勤従業員、個人事業所の従業員及び勤務薬剤師(非常勤勤務者を含む)は上記の書類に加え次の書類を添えなければならない。
法人薬局及び個人薬局で従業員5人以上の事業所の非常勤従業員、個人薬局の従業員及び勤務薬剤師は雇用が確認できる書類 PDF Excel
薬剤師の資格で携わる専門職は委嘱状等証明する書類


社会保険適用事業所の場合は、健康保険被保険者適用除外承認申請書
(法人事業所または従業員5人以上の個人事業所の場合)
管理薬剤師の場合は管理薬剤師該当届 PDF Excel
保険料引落しのための預金口座振替依頼書





被保険者資格取得届 PDF Excel
住民票(住民票で組合員と同一世帯に属する者に限る)
前年度の所得課税証明書(ただし組合員の所得証明書等により扶養が確認できる者と大学生、大学院生等で在学証明書がとれる者は除く)
現状書又は社会保険資格喪失証明書、退職証明書 PDF Word


※住民票で組合員と同一世帯に属する者であっても、厚生年金加入者(国民年金第3号該当者は除く)は家族としては加入できません。

※組合員と同じ事業所(法人)に勤務する家族(厚生年金加入者)は、乙種組合員(従業員)で加入できます。

※住民票の有効期限は3ヶ月です。
※70歳~74歳の方が加入する場合は「高齢受給者証」の写しも提出してください。